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肥満外来
医療ダイエット（メディカルダイエット）とは、医師の管理下で行われる、科学的かつ医学的根拠に基づいた肥満症の治療です。一般的な自己流ダイエットとは異なり、単に食事量を減らしたり運動量を増やしたりするのではなく、体重増加や肥満の背景にある体質、生活習慣、代謝の変化なども踏まえながら、無理のない方法で健康的な減量を目指します。
肥満は、糖尿病・高血圧・脂質異常症・睡眠時無呼吸症候群といった生活習慣病と深く関係しており、医学的に適切な減量は、体重を減らすこと自体ではなく、将来的な健康リスクの低減や全身状態の改善につながる治療として位置づけられています。
当クリニックの肥満外来では、肥満症治療薬であるウゴービ、ゼップバウンドを用いた薬物療法を行っています。
患者さんのBMI、合併症、これまでの治療歴、減量目標、副作用への不安、継続しやすさなどを総合的に確認し、一人ひとりに合った治療方法を提案します。
これらのお悩みに一つでも心当たりがある方は、体質や生活習慣の背景に医学的な問題が隠れている可能性があります。自己判断に頼らず、医師による評価とサポートを受けながら行う「医療ダイエット」を選択肢の一つとして考えてみましょう。
肥満は、単に体重が増えた状態や見た目の問題にとどまらず、内臓、血管、ホルモンバランス、代謝の仕組みなど、全身の機能に影響を及ぼす状態です。医学的には、肥満は生活習慣病の発症リスクを高める「肥満症」として、適切な管理や治療が必要となる場合があります。
以下は、肥満にともなう主な症状や原因です。
これらの要因が複合的に重なることで、単純な食事制限や運動だけでは体重が落ちにくい状態になることがあります。
当クリニックでは、主に以下の2種類の薬剤を用いて肥満症治療を行います。
ウゴービは、セマグルチドを有効成分とするGLP-1受容体作動薬です。
週1回、自己注射で使用する薬剤で、食欲や満腹感に関わる体の仕組みに作用し、食事量の自然な減少をサポートします。
ウゴービは、急激に体重を落とすための薬ではありません。
薬の作用により食欲をコントロールしやすくし、その間に食事内容や生活習慣を整えていくことで、無理のない体重管理を目指します。
ゼップバウンドは、チルゼパチドを有効成分とする持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。
こちらも週1回、自己注射で使用する薬剤です。
GLP-1に加えてGIPというホルモンの受容体にも作用する薬剤で、食欲の調節や代謝に関わる働きを通じて、体重減少をサポートします。
ゼップバウンドは、よりしっかりとした体重減少を目指す方や、患者さんの状態によって適していると判断される場合に選択肢となります。
ただし、どちらの薬剤が適しているかは、体重だけでなく、合併症、副作用の出やすさ、継続のしやすさ、費用面なども含めて総合的に判断します。
ウゴービとゼップバウンドはいずれも肥満症治療に使用される週1回の注射薬ですが、有効成分や作用の仕組みに違いがあります。
| 項目 | ウゴービ | ゼップバウンド |
|---|---|---|
| 一般名 | セマグルチド | チルゼパチド |
| 薬剤の分類 | GLP-1受容体作動薬 | GIP/GLP-1受容体作動薬 |
| 投与方法 | 週1回の自己注射 | 週1回の自己注射 |
| 主な働き | 食欲や満腹感に関わるGLP-1受容体に作用 | GIP受容体とGLP-1受容体に作用 |
| 用量調整 | 少量から開始し、体調を見ながら段階的に調整 | 少量から開始し、体調を見ながら段階的に調整 |
| 主な副作用 | 吐き気、下痢、便秘、嘔吐、胃部不快感など | 吐き気、便秘、下痢、嘔吐、食欲低下など |
どちらの薬剤も、治療開始初期や用量を増やしたタイミングで、吐き気、便秘、下痢、胃の不快感などの消化器症状が出ることがあります。
そのため、効果だけでなく、副作用の出方や治療の続けやすさも大切にしながら、薬剤を選択していきます。
当クリニックでは、ウゴービとゼップバウンドのどちらか一方を一律におすすめするのではなく、患者さんの状況に応じて薬剤を選択します。
診察では、以下のような点を確認します。
薬剤は、単に「強い薬を使えばよい」というものではありません。
効果が期待できることはもちろん大切ですが、副作用を抑えながら、無理なく続けられる治療であることも重要です。
治療中の体重変化や副作用の有無を確認しながら、必要に応じて用量を調整したり、薬剤の変更を検討したりします。
医療ダイエットを安全に行うためには、治療開始前に患者様の健康状態や既往歴を適切に確認することが重要です。当クリニックの肥満外来では、ウゴービ、ゼップバウンドを安全に使用できるかどうかという観点から、必要な確認と検査を行っています。
ウゴービ、ゼップバウンドを用いた医療ダイエットは、すべての方が対象となる治療ではありません。
以下のいずれかに該当する方が治療の対象となります。
以下に該当する方は、ウゴービ、ゼップバウンドによる治療の対象外、または慎重な判断が必要となります。
安全に治療を行うため、医師の判断のもとで適応を決定します。
直近の健康診断結果や他院の検査データをお持ちの場合は、それらを活用することで、治療開始までをスムーズに進めることが可能です。
初回受診
まずは診察・問診を行い、肥満の程度、生活習慣、既往歴、現在服用中のお薬、これまでのダイエット経験などを確認します。
あわせて、身長、体重、BMI、血圧などを測定します。
健康診断結果や他院での検査結果をお持ちの場合は、診察時にご持参ください。
検査結果を確認することで、治療開始までをスムーズに進められる場合があります。
必要な検査・安全確認
安全に治療を行うため、必要に応じて血液検査や尿検査を行います。
肝機能、腎機能、血糖、脂質、尿所見などを確認し、肥満症治療薬を使用できる状態かどうかを判断します。
直近の健康診断結果がある場合は、それを活用できることがあります。
薬剤の選択・治療方針の説明
診察結果や検査結果をもとに、ウゴービまたはゼップバウンドのどちらが適しているかを検討します。
薬剤の効果、使い方、副作用、費用、通院の流れについて説明し、ご理解いただいたうえで治療を開始します。
治療開始
薬剤は少量から開始し、体調や副作用の有無を確認しながら段階的に調整します。
自己注射が初めての方にも、使用方法を丁寧に説明します。
定期的な再診・用量調整
治療開始後は、定期的に体重、血圧、副作用の有無、食事量の変化などを確認します。
必要に応じて用量を調整し、効果と安全性のバランスを見ながら治療を続けます。
体重が減ってきた後も、薬だけに頼るのではなく、食事内容や生活リズムを整えることで、治療終了後のリバウンド予防につなげていきます。
ウゴービ、ゼップバウンドはいずれも医師の管理のもとで使用する薬剤ですが、副作用が起こることがあります。
これらの症状は、治療開始初期や用量を増やしたタイミングで起こりやすいとされています。
多くの場合、数週間で軽減していきますが、症状が強い場合は、増量を延期したり、用量を調整したりすることがあります。
注射部位の発赤、かゆみ、腫れ
多くは軽度で、注射部位を毎回変えることで軽減します。
まれではありますが、以下のような症状がある場合は、早めにご相談ください。
特に糖尿病治療薬を使用中の方は、低血糖に注意が必要な場合があります。
現在使用している薬がある方は、必ず診察時にお伝えください。
当クリニックの肥満外来は、自費診療となります。
治療内容や費用については、事前に丁寧にご説明し、ご理解・ご納得いただいたうえで開始します。
| 用量（週1回） | 費用 |
|---|---|
| 0.25mg | 16,000円（税込） |
| 0.5mg | 26,500円（税込） |
| 1.0mg | 48,000円（税込） |
| 1.7mg | 66,000円（税込） |
| 2.4mg | 87,000円（税込） |
| 用量（週1回） | 費用 |
|---|---|
| 2.5mg | 19,800円（税込） |
| 5.0mg | 36,800円（税込） |
| 7.5mg | 52,800円（税込） |
| 10mg | 64,800円（税込） |
| 12.5mg | 79,800円（税込） |
| 15mg | 89,800円（税込） |
| 項目 | 費用 |
|---|---|
| 初診料 | 3,300円（税込） |
| 再診料 | 1,100円（税込） |
| 検査料（必要時のみ） | 5,000円（税込） |
どちらが適しているかは、患者さんのBMI、合併症、減量目標、副作用の出やすさ、費用面、継続しやすさなどによって異なります。
診察時に状態を確認したうえで、適した薬剤をご提案します。
患者さんの状態によっては、ゼップバウンドが選択肢となることがあります。
ただし、薬剤の選択は、体重だけでなく、健康状態や副作用リスク、治療の継続性を含めて総合的に判断します。
治療経過や副作用、減量効果、治療目標によっては、薬剤の変更を検討することがあります。
自己判断で変更するのではなく、必ず医師と相談しながら行います。
現在、保険適用は大学病院など一部の医療機関に限られています。当クリニックでは自費診療として、医師の管理のもと安全に治療を行っています。
体重減少のみを目的とした美容目的での処方は行っていません。BMIや健康状態を踏まえ、医学的に肥満症と判断される方を対象に治療を行っています。
個人差はありますが、治療開始後数週間から食欲の変化を感じ、3ヶ月前後で体重減少を実感される方が多いとされています。
非常に細い針を使用するため、痛みはほとんどありません。自己注射が初めての方にも、医師が丁寧に方法を説明しますのでご安心ください。
薬を中止すると食欲が戻る可能性はありますが、治療中に食事量や生活習慣を整えることで、体重管理を続けやすくなります。治療終了まで医師がサポートします。
健康診断結果や直近の検査データをお持ちで、安全に使用できると医師が判断した場合は、初回受診から治療を開始できることがあります。検査が必要な場合は、結果確認後に開始します。
肥満症治療は、単に体重を減らすことだけが目的ではありません。
将来の生活習慣病リスクを下げ、健康状態を改善し、無理なく続けられる体重管理を身につけることが大切です。
当クリニックでは、ウゴービ、ゼップバウンドを含めた肥満症治療薬の中から、患者さんの状態に合わせて治療方針を提案します。
健康診断で体重、血糖、脂質、脂肪肝などを指摘された方、自己流のダイエットでうまくいかなかった方は、お気軽にご相談ください。
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