睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群とは、眠っている間に呼吸が止まったり、呼吸が浅くなったりする状態を繰り返す病気です。

多くの場合、睡眠中にのどの空気の通り道が狭くなることで起こります。呼吸が乱れることで睡眠の質が低下し、日中の眠気、集中力の低下、朝の頭痛、だるさなどにつながることがあります。

睡眠中の出来事のため、ご本人が気づいていないことも少なくありません。ご家族から「いびきが大きい」「寝ている間に呼吸が止まっている」と指摘されて受診される方も多くいらっしゃいます。

このような症状はありませんか？

以下のような症状がある方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。

• 大きないびきを指摘された
• 睡眠中に呼吸が止まっていると言われた
• 日中に強い眠気がある
• 会議中や運転中に眠くなる
• 朝起きた時に頭痛がある
• 寝ても疲れが取れない
• 夜間に何度もトイレに起きる
• 集中力が続かない
• 高血圧を指摘されている
• 肥満、糖尿病、脂質異常症などを指摘されている

いびきや眠気だけでなく、夜間頻尿や朝の頭痛がきっかけで睡眠時無呼吸症候群が見つかることもあります。

睡眠時無呼吸症候群を放置しない方がよい理由

睡眠時無呼吸症候群を放置すると、睡眠の質が低下するだけでなく、体にさまざまな負担がかかることがあります。

睡眠中に無呼吸や低呼吸を繰り返すと、血液中の酸素が低下し、交感神経が刺激されます。その結果、血圧が上がりやすくなったり、心臓や血管に負担がかかったりすることがあります。

特に、以下のような病気がある方は注意が必要です。

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 心房細動
• 心不全
• 狭心症・心筋梗塞
• 脳卒中
• 慢性腎臓病

「血圧の薬を飲んでいるのに下がりにくい」「夜間や早朝の血圧が高い」「生活習慣病があり、いびきや眠気もある」という方は、睡眠時無呼吸症候群が隠れていないか確認することが大切です。

当院で行っている診療

当院では、睡眠時無呼吸症候群が疑われる方に対して、問診、診察、睡眠中の呼吸状態を確認する検査、結果説明、必要に応じたCPAP治療の導入、導入後の継続管理を行っています。

主に以下のような方が対象です。

• いびきや無呼吸を指摘された方
• 日中の眠気や集中力低下が気になる方
• 健康診断や職場健診で相談を勧められた方
• 高血圧、糖尿病、脂質異常症などがあり、睡眠時無呼吸症候群が心配な方
• CPAP治療の導入を検討している方
• すでにCPAP治療中で、継続管理を希望される方

検査結果や症状によっては、より詳しい検査や専門医療機関での評価が必要になる場合があります。その場合は、必要に応じて適切な医療機関をご案内します。

検査の流れ

1. 受診・問診

まず、いびき、睡眠中の無呼吸、日中の眠気、朝の頭痛、夜間頻尿、生活習慣、体重変化、既往歴、内服薬などを確認します。

睡眠時無呼吸症候群は、ご本人が自覚していないことも多いため、ご家族から「呼吸が止まっている」「いびきが大きい」と言われたことがある場合は、その内容もお伝えください。

2. 診察

血圧、体格、首まわり、鼻づまりの有無、のどの状態、生活習慣病の有無などを確認します。

睡眠時無呼吸症候群は、高血圧や生活習慣病と関係することがあるため、必要に応じて全身状態も確認します。

3. 睡眠中の呼吸状態を調べる検査

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、睡眠中の呼吸状態や酸素の低下を確認する検査を行います。

検査では、無呼吸や低呼吸が1時間あたりにどの程度起こっているかを示すAHIなどを確認します。検査結果をもとに、睡眠時無呼吸症候群の有無や重症度を判断します。

4. 結果説明

検査結果をもとに、睡眠時無呼吸症候群の有無、重症度、治療の必要性について説明します。

軽症の場合は、生活習慣の見直しや経過観察、マウスピース治療の検討などを行うことがあります。中等症以上の場合や、症状・合併症の状況によっては、CPAP治療を検討します。

5. CPAP治療の導入

CPAP治療が必要と判断された場合は、機器の準備、マスクの装着方法、使用方法、注意点を説明したうえで治療を開始します。

CPAP治療について

CPAP治療は、睡眠中に鼻や口に装着したマスクから空気を送り、狭くなった気道を広げる治療です。

気道がふさがりにくくなることで、睡眠中の無呼吸や低呼吸を減らし、睡眠の質や日中の眠気の改善を目指します。

CPAP治療は、睡眠時無呼吸症候群の代表的な治療方法の一つです。特に中等症から重症の睡眠時無呼吸症候群では、治療の中心となることがあります。

一方で、CPAPは「導入すれば終わり」という治療ではありません。マスクの違和感、空気の圧迫感、鼻づまり、口の渇きなどで、慣れるまで時間がかかる方もいます。

そのため、治療開始後も使用状況を確認しながら、無理なく継続できるように調整していくことが大切です。

CPAP導入後の継続管理

CPAP治療では、使用時間、マスクのフィット感、空気漏れ、残っている無呼吸の程度、眠気の改善、鼻や口の症状などを確認しながら治療を続けていきます。

当院では、CPAPを「とりあえず導入する」のではなく、患者さんが継続しやすいよう、使用状況を確認しながらサポートします。

CPAP治療中に以下のようなお困りごとがある場合もご相談ください。

• マスクが合わない
• 空気が漏れる
• 鼻づまりがつらい
• 口が渇く
• 圧が苦しく感じる
• 使用時間がなかなか伸びない
• 治療しているのに眠気が残る

CPAP治療は、患者さんごとの状態に合わせて調整しながら続けていくことが重要です。

費用の目安

睡眠時無呼吸症候群の検査やCPAP治療は、条件を満たす場合、保険診療で行えます。

費用は、検査内容、保険負担割合、初診・再診の別、追加検査や処方の有無によって変わります。

CPAP治療を継続する場合、3割負担の方では月4,000〜5,000円前後が目安となることがあります。

なお、実際の窓口負担は診療内容によって異なります。詳しい費用については、受診時にご確認ください。

よくある質問

いびきだけでも受診してよいですか？

はい。いびきだけでもご相談いただけます。特に、ご家族から睡眠中の無呼吸を指摘されている場合、日中の眠気が強い場合、朝の頭痛や夜間頻尿がある場合は、検査を検討してもよい状態です。

肥満ではありませんが、睡眠時無呼吸症候群になることはありますか？

あります。睡眠時無呼吸症候群は肥満と関係しますが、あごの形、首やのどの構造、鼻づまり、扁桃の大きさ、飲酒習慣なども関係します。肥満がない方でも起こることがあります。

CPAPは一生続ける必要がありますか？

病状によります。体重減少、生活習慣の改善、鼻づまりの治療、マウスピース治療などによって状態が変わる場合もあります。

ただし、自己判断で中止すると無呼吸が再び悪化することがあります。治療の継続や中止については、症状や検査結果を確認しながら判断します。

他院でCPAP治療中ですが、継続管理はできますか？

現在CPAP治療中の方の継続管理についてもご相談ください。紹介状、検査結果、現在使用している機器の情報などがあると、よりスムーズです。

検査やCPAP治療は保険診療で受けられますか？

条件を満たす場合、保険診療で行えます。ただし、検査結果や重症度、治療内容によって保険適用の判断が異なります。詳しくは受診時にご説明します。

いびき・日中の眠気が気になる方はご相談ください

睡眠時無呼吸症候群は、ご本人が気づきにくい一方で、睡眠の質、日中の生活、生活習慣病、心臓や血管の病気と関係することがあります。

「いびきが大きい」「寝ても疲れが取れない」「日中に眠くなる」「夜間に何度もトイレに起きる」といった症状がある方は、一度ご相談ください。

当院では、睡眠時無呼吸症候群の検査、CPAP治療の導入、治療開始後の継続管理を保険診療で行っています。